Hygiena a ošetřování klientů s inkontinencí
Při ošetřování a hygieně klientů s inkontinencí je vhodné dodržování určitých zásad, které pomáhají tuto důležitou proceduru zkvalitnit a klientu zjednodušit.
Obecné zásady při hygieně a ošetřování jsou následující:
- Komunikace (před každým jednotlivým úkonem oznámit, co budu dělat a jak budu postupovat).
- Důraz na intimitu a zvyklosti (pokud je to možné hygienu provádí pouze jedna osoba, používat pomůcky k hygieně, které klient zná, pozor na teplotu vody).
- Příprava pomůcek k hygieně a výměně pomůcek před úkonem (neodbíhat).
- Pozor na prochladnutí (vždy by měla být přikryta jedna polovina těla, pozor na otevřená okna).
K porušení pokožky – dochází působením chemických a fyzikálních jevů:
- Rozkládající se pot.
- Působením stolice.
- Třením – špatně přiložená pomůcka, špatné polohování, nevypnuté prostěradlo.
- Nedostatečná výměna jednorázových pomůcek.
- Používání pomůcek s „neprodyšným“ povrchem.
- Nedostatečně prováděná hygiena.
- Ošetřování pokožky nevhodnými prostředky.
- Vyšší výskyt u obézních a potících se klientů.
- Nevěnování pozornosti místům s možným vyšším výskytem opruzenin (podpaží, třísla, vnitřní plochy stehen, kolem konečníku, zevní genitálie, pod prsy, pod břichem).
Postup:
- Rozlepení pomůcky.
- Nabídka klientovi vyprázdnit se do toalety.
- Hrubá očista genitálií – buničinou nebo toaletním papírem, ubrousky, u žen shora dolů – prevence zanesení nečistot do močové trubice a pochvy.
- Následná očista genitálií a konečníku, u žen opět shora dolů, u mužů nezapomenout přetáhnout předkožku, po omytí osušit ručníkem.
- Ošetření genitálií, okolí konečníku a hýždí ochranným krémem.
- Přiložení pomůcky.
Hygienu lze provádět několika způsoby:
- Vodou s následným vysušením ručníkem (možné použití i sprchového gelu, ale s neutrálním pH https://www.abena.cz/sprchovy-a-koupelovy-olej-500ml.htm, u seniorů není nutné používání intimních gelů. Ph pokožky u seniorů se zvyšuje a intimní gely tak účinně nepůsobí. Jsou vhodné pro mladší a stření věk, u seniorů mohou být použity při opruzeninách, nedráždí pokožku https://www.abena.cz/myci-gel-pro-intimni-hygienu-500ml.htm.
- Vodou v kombinaci s čistící pěnou https://www.abena.cz/cistici-pena-k-myti-a-osetrovani-pokozky-400-ml.htm nebo mycí emulzí https://www.abena.cz/tekute-mydlo-myci-emulze-500-ml-1.htm a následným vysušením ručníkem.
- Pěnou nebo mycí emulzí, bez nutnosti použít vodu a následného vysušení ručníkem (během dne je nutné alespoň 1x omytí vodou).
- Vlhčené ubrousky jsou vhodné při odstranění hrubých nečistot, dále pokud není možnost výše uvedených způsobů. Jsou vhodné jako doplněk po umytí (např. při hemoroidech) https://www.abena.cz/vlhke-cistici-ubrousky-80-ks.htm.
Výběr způsobů hygieny je na Vás, na co byste si měli dát pozor:
Použití vody:
- většina sprchových gelů má spoustu přísad, vůní a pH vyšší než 8 – může dojít k vysušování pokožky nebo alergické reakci – pozor při výběru.
- po omytí musí dojít k opláchnutí vodou a následnému vysušení ručníkem.
Použití čistící pěny:
- má neutrální pH.
- nemusí se oplachovat ani následně vysušovat, zároveň pokožku ošetřuje.
- pohlcuje zápach.
Zdá se, že použití pěny je výhodnější. Pěna je skvělá jako doplněk, ale neměla by vodu plně nahradit!
Po omytí a vysušení pokožky je důležité pokožku ošetřit.
Regeneraci pokožky u seniorů zpomaluje snížená funkce mazových a potních žláz. Nedostatek tukové složky vede k narušení svrchní vrstvy kůže, tím se zvyšuje odpařování vody. Tento proces dehydratuje pokožku. Pokožka může být suchá, tenká, odlupující se. Snáze dochází k jejímu poškození nebo může klienta obtěžovat svěděním (hýždě, dolní končetiny) https://www.abena.cz/regeneracni-mast-150ml.htm.
Pokožka se zvláčňuje a hydratuje dobře roztíratelnými krémy https://www.abena.cz/olej-ve-spreji-k-cisteni-a-osetreni-.htm nebo tělovými mléky https://www.abena.cz/telove-mleko-bez-parfemu-500ml.htm, které obsahují mastnější složky. Přípravky by měly obsahovat parfemaci jen v minimální míře.
Pozor na používání různých mastí a past se zinkem. Je důležité nejen množství zinku, ale také jestli se jedná o pastu nebo krém (pasty více kryjí, ale nehydratují pokožku). Zinek je výborný pomocník při opruzeninách, ale pokud budete používat pouze jeden druh přípravku může se pokožka vysušovat.
Ochranné masti a pasty se zinkem https://www.abena.cz/zinkova-mast-6660.htm by měly přijít na řadu v případě:
- opruzení,
- pokud je pokožka citlivější a náchylnější na opruzeniny,
- v létě, kdy dochází k většímu pocení klienta,
- pokud je častější výskyt stolice.
Pokud máte potřebu ochranný krém se zinkem používat, použijte ho až po následném promazání pokožky, nejen, že při omývání půjde pokožka lépe očistit, ale nebudou se tvořit zbytečné nánosy ochranného krému.
Důležité je ochranné krémy používat v minimální vrstvě, při silnějším nánosu pokožka nedýchá.
Neutírejte zbytky krémů a mastí do pomůcek, totéž platí u čistící pěny, která obsahuje přírodní oleje. Pomůcka je pak vlhká, nesaje a je nepohodlná pro klienta.